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Archivos Mensuales: septiembre 2012

La relajación miocárdica, las fuerzas de restauración y la carga diastólica temprana son determinantes independientes de la tasa de “untwisting” ventricular izquierda


Circulation. 2012;126:1441-1451

La tasa pico del “untwisting” del ventrículo izquierdo (UTR) se ha introducido como  un marcador clínico de la función diastólica debido a su asociación con la constante de tiempo (T) de la presión isovolumétrica de decaimiento del ventrículo izquierdo. Además, la UTR se ha asociado con las fuerzas de restauración del ventrículo izquierdo medidas indirectamente como el volumen sistólico final del ventrículo izquierdo, y como una “torsión” sistólica. Este estudio investiga si la carga diastólica temprana y las fuerzas de recuperación son determinantes de la UTR, además de la tasa de relajación del ventrículo izquierdo. Leer más..

 
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Publicado por en septiembre 27, 2012 en Ciencias básicas, Fisiología general, Investigación, Temas selectos de Medicina Interna

 

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DÍA OV ANAHUAC 2012


 
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Publicado por en septiembre 27, 2012 en Uncategorized

 

Rescate del corazón: papel del apoyo circulatorio mecánico en el manejo del choque cardiogénico refractario grave


Curr Opin Crit Care 2012, 18:409–416

El choque cardiogénico se encuentra presente en el 3,5% de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda descompensada. A pesar de los avances terapéuticos, la mortalidad sigue siendo elevada, del 70% en algunos lugares. Estrategias recientes de manejo han incorporado el uso de soporte circulatorio mecánico, que se ha asociado con una mejor supervivencia en los ensayos no aleatorios. El soporte mecánico circulatorio  se utiliza cada vez más en la fase aguda y se ha convertido en una modalidad de tratamiento importante para el shock cardiogénico. Los pacientes con choque cardiogénico agudo refractario tienen un mal pronóstico y el tratamiento médico con fármacos inotrópicos y vasopresores es a menudo insuficiente para el apoyo hemodinámico adecuado en estos pacientes. Leer más…

 
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Publicado por en septiembre 27, 2012 en Anatomía clínica, Ciencias Clínicas, Cuidados Intensivos, Investigación, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Estado actual y posibilidades futuras del reclutamiento de líderes en Centros Académicos de Salud


Acad Med. 2012;87:1171–1176

Desde hace más de 30 años, los comentaristas han cuestionado los procesos que las escuelas de medicina y hospitales de enseñanza utilizan para buscar y reclutar a sus líderes. Estudios recientes sugieren que estos problemas persisten, no sólo dentro de la medicina académica, sino en todos los sectores y países. Este artículo sostiene que el proceso de búsqueda, aunque siempre es importante, será de importancia aún mayor que antes, dado el entorno actual de la medicina académica. Aqui se demuestra 1) por qué el sector de la medicina académica se enfrenta a una crisis de talento inminente, 2) se revisa la evidencia sobre cómo un enfoque sistemático para el desarrollo del talento tiene importantes resultados en la organización, 3) se revisa el estado actual del proceso de búsqueda y reclutamiento de líderes en los centros de medicina académica, y 4) se subraya el uso de un enfoque de mejora continua como una forma de mejorar el proceso de búsqueda. Leer más...

 

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Las competencias no son suficientes: integración de la formación de la identidad en el discurso de la Educación Médica


Acad Med. 2012;87:1185–1190

A pesar de la implementación generalizada de la educación médica basada en competencias, existe una creciente preocupación general sobre la traducción de los roles del médico en “competencias medibles.” Al seccionar la formación médica en pequeñas tareas concretas y medibles, se argumenta, la comunidad médica puede haber acentuado demasiado fuerte preguntas de evaluación, perdiendo así el sentido profundo y la interconexión de cómo los roles del médico forman a los futuros médicos. Este artículo sostiene que se debe ampliar el enfoque educativo incluyendo el desarrollo de la identidad profesional. Se ofrece un análisis conceptual de los temas y el lenguaje relacionados con un enfoque más amplio en la comprensión de la relación entre el desarrollo de competencias y la formación de la identidad durante la formación médica. Al  incluir a la identidad junto a la competencia permite un replanteamiento de la visión de la educación médica sin centrarse exclusivamente en “hacer el trabajo de un médico” hacia una visión más amplia que también incluya “ser médico”. Leer más...

 
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Publicado por en septiembre 18, 2012 en Uncategorized

 

Expresión inmunohistoquímica de la “HsP27” en la pulpa dental del ratón después de la separación inmediata de dientes


Eur J Med Res (2011) 16: 495-500

Durante el tratamiento conservador dental y la restauración de la zona de contacto con compuesto de relleno, la separación dientes inmediata puede ser necesaria mediante el uso de una cuña o a veces un separador. Incluso durante la impactación de alimentos, los dientes se separan y provocan estrés mecánico. El estrés no actúan directamente como una presión o tracción en el ligamento periodontal. El estrés mecánico afecta a la pulpa y se desplaza a la parte apical en dirección a la rama lateral y luego a los tejidos periodontales. En los últimos años, la expresión de la HsP25 se ha documentado en la pulpa dental después de la lesión inducida por la preparación de la cavidad y la reimplantación del diente, lo que se ha traducido en daño tisular y estrés mecánico producido por el procedimiento. En este estudio, se lleva a cabo una investigación patológica detallada centrada en la expresión inmunohistoquímica de la HsP27 en células de la pulpa después de aplicar tensión mecánica causada por la separación de los dientes en animales experimentales de laboratorio. Leer más…

 
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Publicado por en septiembre 6, 2012 en Biología molecular, Ciencias básicas, Investigación, Odontología

 

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Educación Médica de posgrado: debate sobre el tamaño y alcance de los subsidios federales para programas de residencias médicas en EEUU


Health Policy Brief. August 16, 2012

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, a través de los Centros de Servicio de Medicare y Medicaid, es el fondeador más grande de la educación médica de posgrado. Esta es la formación que los egresados ​​de las escuelas de medicina reciben como residentes en más de 1.000 de los hospitales del país, conocidos como hospitales de “enseñanza”. Estos alumnos son una parte clave de la oferta de trabajo en estos hospitales. Ahora, en medio de los esfuerzos por reducir el gasto federal, este presupuesto enfrenta posibles reducciones y otros cambios. El gobierno de Obama y algunos miembros del Congreso quieren recortar los fondos a la educación médica de posgrado. Muchos hospitales, escuelas de medicina y asociaciones médicas se oponen, y en realidad quieren aumentar los nichos de financiamiento y los programas de residencia para formar a más médicos. Leer más…

 
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Publicado por en septiembre 4, 2012 en Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Educación, Noticias médicas, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Uncategorized

 

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