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Archivo del Autor: FCS_Anahuac

Acerca de FCS_Anahuac

La Facultad de Ciencias de la Salud se ha concebido como una entidad formadora de recursos humanos en las carreras de la Salud que logrará desarrollar, en los contextos nacional e internacional, profesionistas con un gran compromiso social y ético basado en los altos valores del humanismo cristiano y con la capacidad de comprender los avances científicos y tecnológicos como una herramienta más para dar respuesta eficiente y eficaz a los retos que el proceso salud-enfermedad exija.

Cardiomiopatía diabética.


malattia cardiaca, cardiomiopatia

© crevis – fotolia.com

Rev Urug Cardiol 2017; 32: 264-276

La enfermedad coronaria, la hipertensión arterial y la diabetes son factores de riesgo independientes para el desarrollo de insuficiencia cardíaca y muerte. La cardiomiopatía diabética (CMD) es una de las etiologías frecuentes de cardiopatía en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2. Si bien se suele plantear la CMD como la causa de la cardiopatía cuando se excluyen la hipertensión arterial, las valvulopatías y la enfermedad arterial coronaria aterotrombótica, estas coexisten con frecuencia e incluso también con la neuropatía autónoma cardiovascular. En los pacientes con CMD se puede demostrar mediante tests serológicos y por imagen alteraciones a nivel molecular, metabólico, mitocondrial, celular y tisular con infiltración grasa del músculo cardíaco, vinculadas a hiperglicemia, hiperinsulinemia y resistencia a la insulina, así como a lipotoxicidad por ácidos grasos libres, que son responsables del desarrollo de la CMD. Esta entidad primero determina disfunción diastólica del ventrículo izquierdo, más tarde disfunción sistólica e insuficiencia cardíaca. Se diagnostica mediante estudios serológicos de marcadores biológicos múltiples y por técnicas de imagen que evidencian la disfunción ventricular y mejoran la predicción pronóstica de enfermedad cardiovascular en diabéticos. En base a dichas pruebas se ha propuesto una clasificación por estadios o fenotipos clínicos de la CMD, que apunta a su diagnóstico precoz. Puede ser asintomática o ser responsable de síntomas y manifestaciones severas tales como insuficiencia cardíaca, arritmias y muerte súbita. Se puede asociar a hipertensión arterial, a enfermedad coronaria, a otras manifestaciones de microangiopatía y macroangiopatía aterotrombótica y a mortalidad cardiovascular. La prevención y el tratamiento intensivo multifactorial y personalizado de la diabetes, de todas sus alteraciones metabólicas y de la cardiopatía, mejoran la calidad y prolongan la vida. Se espera que investigaciones recientes, en proceso y futuras, determinen portentosos avances en la prevención y en el tratamiento de la CMD, que constituye una de las serias amenazas a la salud de la humanidad. Leer mas….

 

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La escala Parkland para clasificación de la colecistitis


Gallstones in gallbladder and bile duct - high details - 3D rendering

© crevis – fotolia.com

Am J Surg 2018:215,pp 625e630

Las vesículas biliares (VB) con inflamación severa tienen tiempos quirúrgicos más largos y un mayor riesgo de complicaciones. Los autores proponen un sistema de clasificación que utiliza imágenes intraoperatorias para estratificar mejor la inflamación de la VB. Después de revisar las imágenes intraoperatorias de VB obtenidas durante varios centenares de colecistectomías laparoscópicas, desarrollaron un sistema de clasificación de cinco niveles basado en la anatomía y los cambios inflamatorios. Cincuenta fotografías intraoperatorias se tomaron antes de la disección y luego se distribuyeron entre 11 cirujanos que calificaron la gravedad de cada VB según el sistema de clasificación. El Coeficiente de correlación intraclase (ICC) de efectos aleatorios bidireccional se utilizó para evaluar la fiabilidad entre los calificadores. Este estudio propone un sistema de calificación simple y confiable que caracteriza la complejidad de la VB basada en la inflamación y la anatomía. Leer más…

 
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Publicado por en junio 11, 2018 en Anatomía clínica, Ciencias Clínicas, Educación, Medicina basada en evidencias, Seguridad del paciente, Terapéutica Quirúrgica

 

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¿Dónde han ido los médicos generales? se convirtieron en especialistas, luego subespecialistas


© OctaCorp – fotolia.com

Am J Med 2017:130:766-8

A comienzos del siglo XX, la mayoría de los médicos practicantes en EEUU habían recibido su formación en escuelas de medicina exclusivas, muchas de las cuales eran esencialmente fábricas de diplomas. Estas escuelas ofrecían una serie de clases durante un período de 1 año. Una minoría de médicos había asistido a escuelas de medicina con base universitaria como Johns Hopkins, que se estableció en 1893. Había sólo unas pocas pasantías disponibles en 1900. Estas pasantías ofrecían educación médica adicional para nuevos graduados y ofrecían recursos humanos a los hospitales. Después del informe Flexner en 1910, las escuelas de medicina de 4 años basadas en el Modelo Hopkins, gradualmente comenzaron a reemplazar a estas escuelas privadas. La cantidad de facultades de medicina en Estados Unidos disminuyó de 161 en 1905 a 81 en 1922. Este fenómeno como es natural también ha repercutido en México. Una nueva especialidad, Medicina Familiar, fue aprobada en 1969 y ofrecía residencias de 3 años en medicina familiar. Los médicos generales desaparecieron gradualmente y fueron reemplazados por los 3 grupos de especialistas con 3 o más años de formación de posgrado: internistas, pediatras y médicos familiares, que se convirtieron en la fuerza de trabajo en atención primaria de EE. UU. Leer más

 
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Publicado por en enero 12, 2018 en Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Educación, Historia de la Medicina

 

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“El túnel al final de la luz”: preparándose para iniciar las rotaciones clínicas


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JAMA September 19, 2017 Volume 318, Number 11

 

Las transiciones son un modo de vida en la medicina académica. Aunque mucho se ha escrito sobre estos cambios, se ha dedicado poca atención a un cambio más común: el moverse entre el trabajo académico y el tiempo de las rotación clínica. Esta brecha tiene importantes consecuencias. Por ejemplo, algunos profesores temen los próximos bloques de rotaciones. Cuando están en rotaciones clínicas, luchan para hacer malabarismos con las actividades académicas y los pacientes, a menudo no haciéndolo bien. La consiguiente falta de eficiencia y efectividad lleva al cansancio, la fatiga, la frustración y los síntomas de “burn out”. Independientemente del esfuerzo clínico, la mayoría de los profesores enfrentarán este problema. Desafortunadamente, existe una orientación limitada sobre la mejor manera de superar este desafío común. He aquí algunas recomendaciones que pueden ser útiles tanto para profesores como alumnos que inician sus rotaciones clínicas.

 
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Publicado por en septiembre 24, 2017 en Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Educación, Temas Selectos de Ciencias de la Salud

 

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Los mecanismos de acción de la metformina


type 2 diabetes

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Diabetologia (2017) 60:1577–1585

La metformina es un fármaco ampliamente utilizado que da lugar a claros beneficios en relación con el metabolismo de la glucosa y las complicaciones relacionadas con la diabetes. Los mecanismos subyacentes a estos beneficios son complejos y todavía no se entienden completamente. Fisiológicamente, se ha demostrado que la metformina reduce la producción de glucosa hepática, aunque no todos sus efectos pueden ser explicados por este mecanismo y hay evidencia creciente de un papel clave para el intestino. A nivel molecular, los hallazgos varían dependiendo de las dosis de metformina utilizadas y de la duración del tratamiento, con claras diferencias entre la administración aguda y la crónica. Se ha demostrado que la metformina actúa a través de ambos mecanismos dependientes de AMPKinasa (AMPK) y dependientes de AMPK; por la inhibición de la respiración mitocondrial pero también quizás por la inhibición de la glicerolfosfato deshidrogenasa mitocondrial, y un mecanismo que implica al lisosoma. En los últimos 10 años, hemos pasado de una imagen simple, que la metformina mejora la glucemia al actuar sobre el hígado mediante la activación de AMPK, a una imagen mucho más compleja que refleja sus múltiples modos de acción. Se requiere más trabajo para comprender realmente cómo funciona este fármaco en su población objetivo: individuos con diabetes tipo 2. Leer más

 
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Publicado por en septiembre 12, 2017 en Biología molecular, Bioquímica, Ciencias básicas, Farmacología, Temas selectos de Medicina Interna, Uncategorized

 

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Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico-Industria (CETREMI); Recomendaciones para los médicos en su relación con la industria farmacéutica


 

Doctor hand holding pill.

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Gac Med Mex. 2016;152:295-6

La relación de los médicos con la industria farmacéutica es, por decir lo menos, ambivalente. Ambos somos elementos fundamentales del proceso de atención médica, pero también de la educación y la investigación; nos necesitamos mutuamente y conviene que mantengamos una alianza madura, respetuosa y honesta. Por un lado, los médicos necesitamos de la industria farmacéutica para contar con los medicamentos para atender a nuestros pacientes y la industria nos necesita para ponerlos en operación. Pero no es sólo eso: la industria financia la educación médica continua, patrocina investigaciones con fármacos e implementos médicos, informa a los médicos sobre avances terapéuticos, responde a necesidades de médicos y pacientes; utiliza a los médicos para promover sus productos, para convencer a los escépticos o desconfiados, para ubicar sus medicamentos en los esquemas terapéuticos convencionales y para conocer los resultados poscomercialización de sus productos. Leer más…

 
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Publicado por en junio 27, 2017 en Bioética, Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Farmacología, Legislación sanitaria, Seguridad del paciente, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Uncategorized

 

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Diseño, Implementación y Evaluación de un Currículo de Correlación Clínica basado en la Simulación como Pedagogía Adjuvante en un Curso de Anatomía


human anatomy drawing, old, canvas

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Academic Medicine 2017;92(4):494-500

Debido a que el uso de simulación en los cursos pre-clínicos de ciencias básicas es limitado, los autores describen el diseño, la implementación y la evaluación preliminar de un currículo de correlación clínica basado en simulación en un curso de anatomía para estudiantes de primer año de medicina. El programa de simulación, con cinco módulos semanales, fue un componente de un curso de anatomía humana no cadavérica para tres clases. Leer más…

 
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Publicado por en marzo 30, 2017 en Anatomía clínica, Ciencias básicas, Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Educación, Simulación Médica Avanzada

 

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