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Archivo de la categoría: Cuidados Intensivos

Protocolo quirúrgico para Casos posibles o confirmados de Ebola


© St.Op.

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American College of Surgeons, Octubre 7, 2014

El Ébola es una enfermedad infecciosa causada por un filovirus, cuyo huésped es desconocido. La infección puede ser potencialmente fatal para el personal de la sala de operaciones (enfermeras, cirujanos, técnicos y personal de anestesia), todos deben estar conscientes de los pacientes con infección del Ébola, posibles o confirmados. Los procedimientos quirúrgicos electivos NO deben llevarse a cabo en casos de sospecha o confirmados de Ébola. En los casos en que una operación de emergencia deba realizarse este protocolo debe aplicarse para minimizar el riesgo para el personal hospitalario. La elección del abordaje quirúrgico (abierto o laparoscópico) debería tener en cuenta la minimización de los peligros potenciales para todos los miembros del equipo quirúrgico. Leer más…

 
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Publicado por en octubre 9, 2014 en Ciencias Clínicas, Cuidados Intensivos, Epidemiología, Riesgo quirúrgico, Salud Pública, Terapéutica Quirúrgica

 

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Centrarse en el aire anormal: ultrasonografía diagnóstica para el abdomen agudo


European Journal of Emergency Medicine 2012, 19:284–291

La ultrasonografía de emergencia es una técnica de imagen utilizada con frecuencia en el diagnóstico clínico del abdomen agudo. Indicaciones clásicas incluyen aneurisma abdominal aguda, colecistitis aguda, hidronefrosis, y líquido libre intra-abdominal en pacientes con traumatismo o rotura vascular o sospecha de embarazo ectópico. En esta técnica a menudo se hace hincapié en la utilidad diagnóstica del liquido  y el edema, como un hallazgo significativo y como un complemento deseable para mejorar las imágenes. Por el contrario, el hallazgo ecográfico aire de intra-abdominal es comúnmente ‘tolerado’ como un mal necesario que puede frustrar la adquisición de imágenes. Esto está en marcado contraste con la utilidad diagnóstica aceptada para el aire en otras modalidades de imagen par abdomen agudo, como la tomografía computarizada y la radiografía convencional. Varios estudios publicados sugieren que los patrones anormales de aire se pueden utilizar con una gran precisión para diagnosticar neumoperitoneo. Estos estudios defienden que los hallazgos ecográficos de aire anormal pueden ser sencillos y pueden llegar a ser cruciales para aumentar el rendimiento diagnóstico de la ecografía en el abdomen agudo. Leer más…

 
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Publicado por en octubre 11, 2012 en Anatomía clínica, Ciencias Clínicas, Cuidados Intensivos, Tecnología, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Terapéutica Quirúrgica

 

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Características electrocardiográficas de la pericarditis aguda


AACN Adv Crit Care 2012;23;(3):341–4

Muchos signos electrocardiográficos que imitan o simulan enfermedad coronaria aguda, pueden activar las alarmas del segmento ST en sistemas de monitoreo cardíaco continuo que alertan a las enfermeras de los problemas urgentes. Imitaciones comunes incluyen la inversión de la onda T como resultado del tratamiento con digoxina o enfermedad neurológica aguda, patrón de repolarización temprana, y  la pericarditis que imitan el patrón electrocardiográfico de lesión de oclusión coronaria aguda.  Los especialistas en Cuidados intensivos y  las enfermeras de cuidados intensivos en todos los ámbitos deben ser capaces de reconocer los signos electrocardiográficos de la pericarditis, para distinguirlos de los signos electrocardiográficos de infarto con elevación del segmento ST. Leer más…

 
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Publicado por en octubre 9, 2012 en Cuidados Intensivos, Epidemiología, Fisiología general, Tecnología, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Rescate del corazón: papel del apoyo circulatorio mecánico en el manejo del choque cardiogénico refractario grave


Curr Opin Crit Care 2012, 18:409–416

El choque cardiogénico se encuentra presente en el 3,5% de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda descompensada. A pesar de los avances terapéuticos, la mortalidad sigue siendo elevada, del 70% en algunos lugares. Estrategias recientes de manejo han incorporado el uso de soporte circulatorio mecánico, que se ha asociado con una mejor supervivencia en los ensayos no aleatorios. El soporte mecánico circulatorio  se utiliza cada vez más en la fase aguda y se ha convertido en una modalidad de tratamiento importante para el shock cardiogénico. Los pacientes con choque cardiogénico agudo refractario tienen un mal pronóstico y el tratamiento médico con fármacos inotrópicos y vasopresores es a menudo insuficiente para el apoyo hemodinámico adecuado en estos pacientes. Leer más…

 
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Publicado por en septiembre 27, 2012 en Anatomía clínica, Ciencias Clínicas, Cuidados Intensivos, Investigación, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Temas selectos de Medicina Interna

 

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