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Archivo de la categoría: Farmacología

Los mecanismos de acción de la metformina


type 2 diabetes

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Diabetologia (2017) 60:1577–1585

La metformina es un fármaco ampliamente utilizado que da lugar a claros beneficios en relación con el metabolismo de la glucosa y las complicaciones relacionadas con la diabetes. Los mecanismos subyacentes a estos beneficios son complejos y todavía no se entienden completamente. Fisiológicamente, se ha demostrado que la metformina reduce la producción de glucosa hepática, aunque no todos sus efectos pueden ser explicados por este mecanismo y hay evidencia creciente de un papel clave para el intestino. A nivel molecular, los hallazgos varían dependiendo de las dosis de metformina utilizadas y de la duración del tratamiento, con claras diferencias entre la administración aguda y la crónica. Se ha demostrado que la metformina actúa a través de ambos mecanismos dependientes de AMPKinasa (AMPK) y dependientes de AMPK; por la inhibición de la respiración mitocondrial pero también quizás por la inhibición de la glicerolfosfato deshidrogenasa mitocondrial, y un mecanismo que implica al lisosoma. En los últimos 10 años, hemos pasado de una imagen simple, que la metformina mejora la glucemia al actuar sobre el hígado mediante la activación de AMPK, a una imagen mucho más compleja que refleja sus múltiples modos de acción. Se requiere más trabajo para comprender realmente cómo funciona este fármaco en su población objetivo: individuos con diabetes tipo 2. Leer más

 
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Publicado por en septiembre 12, 2017 en Biología molecular, Bioquímica, Ciencias básicas, Farmacología, Temas selectos de Medicina Interna, Uncategorized

 

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Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico-Industria (CETREMI); Recomendaciones para los médicos en su relación con la industria farmacéutica


 

Doctor hand holding pill.

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Gac Med Mex. 2016;152:295-6

La relación de los médicos con la industria farmacéutica es, por decir lo menos, ambivalente. Ambos somos elementos fundamentales del proceso de atención médica, pero también de la educación y la investigación; nos necesitamos mutuamente y conviene que mantengamos una alianza madura, respetuosa y honesta. Por un lado, los médicos necesitamos de la industria farmacéutica para contar con los medicamentos para atender a nuestros pacientes y la industria nos necesita para ponerlos en operación. Pero no es sólo eso: la industria financia la educación médica continua, patrocina investigaciones con fármacos e implementos médicos, informa a los médicos sobre avances terapéuticos, responde a necesidades de médicos y pacientes; utiliza a los médicos para promover sus productos, para convencer a los escépticos o desconfiados, para ubicar sus medicamentos en los esquemas terapéuticos convencionales y para conocer los resultados poscomercialización de sus productos. Leer más…

 
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Publicado por en junio 27, 2017 en Bioética, Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Farmacología, Legislación sanitaria, Seguridad del paciente, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Uncategorized

 

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Conducir bajo los efectos del alcohol, la marihuana y el alcohol y la marihuana combinada entre personas de 16-25 años en Estados Unidos, desde 2002 hasta 2014


Crash where two cars are involved

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Alejandro Azofeifa, DDS1; Margaret E. Mattson, PhD1; Rob Lyerla, PhD1.

Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)

December 11, 2015 / 64(48);1325-9

 

 

Los accidentes de tráfico son la principal causa de muerte entre jóvenes y adultos jóvenes de 16-25 años en los Estados Unidos. La prevalencia del consumo de alcohol y la conducción entre los estudiantes de secundaria de entre 16-19 años se ha reducido en un 54 %, pasando de 22,3 % en 1991 al 10,3% en 2011. Sin embargo, la prevalencia de la noche de fin de semana por conducir bajo la influencia de la marihuana (basado en ensayos bioquímicos) entre los conductores de edades ≥ 16 años se ha incrementado en un 48 %, desde el 8.6 % en 2007 al 12.6% en 2013 hasta 2014. El uso de la marihuana solo y en combinación con el alcohol ha demostrado ser perjudicial para las habilidades de conducción. Este informe proporciona las estimaciones nacionales de auto-reporte más recientes de conducir bajo la influencia del alcohol, la marihuana y el alcohol y la marihuana combinada entre las personas de edades comprendidas entre 16-25 años, con datos del Abuso de Sustancias y Servicios de Salud (SAMHSA) Encuesta Nacional Mental sobre Uso de Drogas y Salud ( NSDUH ) 2002-2014. Leer más…

 
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Publicado por en diciembre 12, 2015 en Ciencias Clínicas, Epidemiología, Farmacología, Salud Pública

 

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La revisión del Instituto Nacional sobre el abuso de las Drogas (NIDA), resume los efectos negativos para la salud de la Marihuana



© Joshua Resnick - Fotolia.com

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NIH 7 de junio de 2014 

El estado actual de la ciencia sobre los efectos adversos para la salud del uso de la marihuana asocia al fármaco a varios efectos adversos significativos, incluyendo la adicción. El artículo, publicado en el New England Journal of Medicine, fue escrito por científicos del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), parte de los Institutos Nacionales de Salud. La revisión describe la ciencia que establece que la marihuana puede ser adictiva y que este riesgo de adicción aumenta para usuarios cotidianos o usuarios jóvenes. También ofrece información sobre la investigación que indica que el consumo de marihuana, similar a la nicotina y el alcohol, puede estar asociado con una mayor vulnerabilidad a otras drogas. Leer más…

 

 
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Publicado por en junio 7, 2014 en Ciencias básicas, Epidemiología, Farmacología, Salud Pública, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Aumento de la absorción intestinal en la era del teduglutide y su impacto en el manejo de pacientes con síndrome de intestino corto asociado a falla intestinal


© Sebastian Kaulitzki - Fotolia.com

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J Parenter Enteral Nutr. 2013;37:201-211

La falla intestinal asociada al síndrome de intestino corto (SBS-IF) como consecuencia de una resección quirúrgica extensa del tracto gastrointestinal (GI) conduce a una reducción crónica en la absorción intestinal. La malabsorción subsiguiente de una dieta convencional con diarrea asociada y pérdida de peso resultan en una dependencia de la nutrición parenteral y/o líquidos intravenosos (PN/IV). Un proceso natural compensatorio de adaptación intestinal se produce en los años subsiguientes de la resección intestinal. El proceso de adaptación mejora la función intestinal, pero es un proceso muy variable, produciendo diferentes niveles de control de los síntomas y de independencia de la PN/IV. La rehabilitación intestinal es la estrategia de maximizar la capacidad de absorción del remanente del tracto GI. El abordaje para la consecución de este objetivo se ha limitado a la intervención dietética, antidiarréicos, medicamentos antisecretores y a la reconstrucción quirúrgica del intestino. Ahora se ha desarrollado una farmacoterapia que mejora la absorción intestinal. El Teduglutide es un análogo recombinante humano de un péptido similar al glucagón tipo 2 que promueve la expansión de la superficie intestinal y aumenta la capacidad de absorción intestinal. Se ha demostrado en ensayos clínicos mejoría de la absorción intestinal por una reducción en los requerimientos de PN/IV en pacientes con SBS-IF. Este artículo detalla las consideraciones clínicas y recomendaciones de mejores prácticas para la rehabilitación intestinal, incluyendo optimización de fluidos, electrolitos y nutrientes; la integración de la terapia con teduglutide; y el abordaje para el destete  de la PN/IV.

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Publicado por en junio 7, 2014 en Biología celular, Ciencias Clínicas, Farmacología, Medicina basada en evidencias, Nutrición, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Guía Basada en Evidencias 2014 para el manejo de la Hipertensión Arterial en adultos


© Jeanette Dietl - Fotolia.com

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JAMA. 2014;311(5):507-520

La hipertensión es la condición más común que se observa en la atención primaria y conduce a infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y muerte si no se detecta a tiempo y se trata adecuadamente.Los pacientes quieren estar seguros de que el tratamiento de la hipertensión arterial reducirá su carga de morbilidad, mientras que los médicos quieren orientación sobre su manejo utilizando la mejor evidencia científica disponible. Este informe tiene un enfoque riguroso y basado en la evidencia para recomendar umbrales de tratamiento, metas y medicamentos en el tratamiento de la hipertensión en los adultos. La evidencia se obtuvo de los ensayos controlados aleatorios, que representan el estándar de oro para determinar la eficacia y la efectividad. La calidad de la evidencia y las recomendaciones se clasificaron en función de su efecto sobre resultados importantes. Leer más…

 
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Publicado por en abril 5, 2014 en Ciencias Clínicas, Epidemiología, Farmacología, Historia Clínica, Medicina basada en evidencias

 

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Matando células del cáncer, dos veces de un tiro


Cancer cellsCell Death and Differentiation (2014) 21, 1–2; doi:10.1038/cdd.2013.147

El tema principal de este problema es que las células cancerosas que mueren interactúan con el sistema inmunológico, así como para montar una respuesta específica del tumor que contribuye, a veces de manera decisiva, a la eficacia de la terapia anti-cáncer. La muerte celular que conduce a la liberación de moléculas de patrón molecular asociadas al daño (DAMP) despierta el sistema inmunológico, y se llama muerte celular inmunogénica (ICD). La radioterapia y las drogas cáncer específicas, especialmente antraciclinas y oxaliplatino, inducen ICD, mientras que otros medicamentos contra el cáncer, por ejemplo el cisplatino, no lo hacen. ¿Cómo diferentes modalidades de la muerte celular y la liberación DAMP interactúan con el sistema inmune? Leer más…

 
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Publicado por en diciembre 9, 2013 en Biología celular, Biología de cáncer, Biología molecular, Ciencias básicas, Farmacología, Investigación

 

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