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Archivo de la categoría: Medicina basada en evidencias

El ejercicio libera una proteína saludable para el cerebro


Sporty women doing jumping exercise

Igor Mojzes. fotolia.com

Dr. Francis Collins. NIH, junio 2016

Todos sabemos que el ejercicio es importante para un cuerpo fuerte y saludable. Menos apreciado es que el ejercicio también parece ser importante para una mente fuerte y saludable, estimular la memoria y el aprendizaje, mientras que, posiblemente retrasar el deterioro cognitivo relacionado con la edad. ¿Cómo es esto? Los investigadores han reunido a un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que las células del músculo esquelético secretan proteínas y otros factores en la sangre durante el ejercicio que tienen un efecto regenerativo sobre el cerebro. Leer más…

 

 

 
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Publicado por en junio 29, 2016 en Biología celular, Biología molecular, Ciencias básicas, Fisiología general, Medicina basada en evidencias, Neurociencias, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Uncategorized

 

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Guías de ayuno preoperatorio: actualización


@ sonne_fleckl_fotolia.com

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Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;62(3):145—156

Desde 1990 las sociedades de Anestesiología han realizado distintas guías de ayuno preoperatorio ya no solo para disminuir la incidencia de aspiración pulmonar y morbilidad anestésica, sino para aumentar el bienestar del paciente previo a la anestesia. Algunas de estas sociedades han ido actualizando sus guías, de manera que desde 2010 ya disponemos de 2 dedicadas al ayuno preoperatorio basadas en la evidencia. Con este trabajo se ha pretendido revisar las actualizaciones de las guías, así como las pautas actuales para pacientes más controvertidos, como lactantes, obesos y programados para cierto tipo de cirugía oftálmica. Leer más…

 
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Publicado por en mayo 2, 2016 en Ciencias Clínicas, Educación, Medicina basada en evidencias, Riesgo quirúrgico, Seguridad del paciente, Terapéutica Quirúrgica

 

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¿Puede la colecistectomía laparoscópica prevenir la pancreatitis aguda idiopática recurrente?


Annals of Surgery. 2015;262(5):736-741.

 

El alcohol y los cálculos biliares son los factores etiológicos más comunes en la pancreatitis aguda (PA) en la mayoría de los países occidentales. En Finlandia, la incidencia de PA ha ido en aumento constante  concomitante con el aumento del consumo de alcohol. Otros factores etimológicos más raros de PA son los tumores, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), hiperlipidemia, la cirugía, la hipercalcemia, la medicación y algunos trastornos autoinmunes. Además, algunas mutaciones de genes pueden predisponer a la pancreatitis aguda. Leer más…

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Publicado por en diciembre 21, 2015 en Ciencias Clínicas, Medicina basada en evidencias, Terapéutica Quirúrgica

 

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Examen pélvico de rutina en mujeres adultas: Una Guía de Práctica Clínica del American College of Physicians


© reineg - Fotolia.com

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Ann Intern Med. 2014;161:67-72. doi:10.7326/M14-0701

 

El examen pélvico a menudo se realiza en mujeres asintomáticas para detectar patología. El examen consiste en la inspección de los genitales externos; examen con espéculo de la vagina y el cuello uterino; examen bimanual de los anexos, el útero, los ovarios y la vejiga y algunas veces el examen rectal o rectovaginal. La realización de un examen pélvico de rutina agrega costos directos al sistema de salud y costos de oportunidad El propósito de esta guía del Colegio Americano de Médicos (ACP)  es presentar la evidencia disponible sobre el monitoreo de patología mediante el examen pélvico en las mujeres adultas con riesgo promediono embarazadas y asintomáticas. El público objetivo de esta guía incluye a todos los médicos y la población diana de pacientes incluye a mujeres adultas asintomáticas, no embarazadas. Leer más...

 

 
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Publicado por en julio 1, 2014 en Anatomía clínica, Biología de cáncer, Ciencias Clínicas, Epidemiología, Ginecobstetricia, Medicina basada en evidencias, Seguridad del paciente

 

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Aumento de la absorción intestinal en la era del teduglutide y su impacto en el manejo de pacientes con síndrome de intestino corto asociado a falla intestinal


© Sebastian Kaulitzki - Fotolia.com

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J Parenter Enteral Nutr. 2013;37:201-211

La falla intestinal asociada al síndrome de intestino corto (SBS-IF) como consecuencia de una resección quirúrgica extensa del tracto gastrointestinal (GI) conduce a una reducción crónica en la absorción intestinal. La malabsorción subsiguiente de una dieta convencional con diarrea asociada y pérdida de peso resultan en una dependencia de la nutrición parenteral y/o líquidos intravenosos (PN/IV). Un proceso natural compensatorio de adaptación intestinal se produce en los años subsiguientes de la resección intestinal. El proceso de adaptación mejora la función intestinal, pero es un proceso muy variable, produciendo diferentes niveles de control de los síntomas y de independencia de la PN/IV. La rehabilitación intestinal es la estrategia de maximizar la capacidad de absorción del remanente del tracto GI. El abordaje para la consecución de este objetivo se ha limitado a la intervención dietética, antidiarréicos, medicamentos antisecretores y a la reconstrucción quirúrgica del intestino. Ahora se ha desarrollado una farmacoterapia que mejora la absorción intestinal. El Teduglutide es un análogo recombinante humano de un péptido similar al glucagón tipo 2 que promueve la expansión de la superficie intestinal y aumenta la capacidad de absorción intestinal. Se ha demostrado en ensayos clínicos mejoría de la absorción intestinal por una reducción en los requerimientos de PN/IV en pacientes con SBS-IF. Este artículo detalla las consideraciones clínicas y recomendaciones de mejores prácticas para la rehabilitación intestinal, incluyendo optimización de fluidos, electrolitos y nutrientes; la integración de la terapia con teduglutide; y el abordaje para el destete  de la PN/IV.

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Publicado por en junio 7, 2014 en Biología celular, Ciencias Clínicas, Farmacología, Medicina basada en evidencias, Nutrición, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Guía Basada en Evidencias 2014 para el manejo de la Hipertensión Arterial en adultos


© Jeanette Dietl - Fotolia.com

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JAMA. 2014;311(5):507-520

La hipertensión es la condición más común que se observa en la atención primaria y conduce a infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y muerte si no se detecta a tiempo y se trata adecuadamente.Los pacientes quieren estar seguros de que el tratamiento de la hipertensión arterial reducirá su carga de morbilidad, mientras que los médicos quieren orientación sobre su manejo utilizando la mejor evidencia científica disponible. Este informe tiene un enfoque riguroso y basado en la evidencia para recomendar umbrales de tratamiento, metas y medicamentos en el tratamiento de la hipertensión en los adultos. La evidencia se obtuvo de los ensayos controlados aleatorios, que representan el estándar de oro para determinar la eficacia y la efectividad. La calidad de la evidencia y las recomendaciones se clasificaron en función de su efecto sobre resultados importantes. Leer más…

 
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Publicado por en abril 5, 2014 en Ciencias Clínicas, Epidemiología, Farmacología, Historia Clínica, Medicina basada en evidencias

 

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