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Archivo de la categoría: Nutrición

Cardiomiopatía diabética.


malattia cardiaca, cardiomiopatia

© crevis – fotolia.com

Rev Urug Cardiol 2017; 32: 264-276

La enfermedad coronaria, la hipertensión arterial y la diabetes son factores de riesgo independientes para el desarrollo de insuficiencia cardíaca y muerte. La cardiomiopatía diabética (CMD) es una de las etiologías frecuentes de cardiopatía en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2. Si bien se suele plantear la CMD como la causa de la cardiopatía cuando se excluyen la hipertensión arterial, las valvulopatías y la enfermedad arterial coronaria aterotrombótica, estas coexisten con frecuencia e incluso también con la neuropatía autónoma cardiovascular. En los pacientes con CMD se puede demostrar mediante tests serológicos y por imagen alteraciones a nivel molecular, metabólico, mitocondrial, celular y tisular con infiltración grasa del músculo cardíaco, vinculadas a hiperglicemia, hiperinsulinemia y resistencia a la insulina, así como a lipotoxicidad por ácidos grasos libres, que son responsables del desarrollo de la CMD. Esta entidad primero determina disfunción diastólica del ventrículo izquierdo, más tarde disfunción sistólica e insuficiencia cardíaca. Se diagnostica mediante estudios serológicos de marcadores biológicos múltiples y por técnicas de imagen que evidencian la disfunción ventricular y mejoran la predicción pronóstica de enfermedad cardiovascular en diabéticos. En base a dichas pruebas se ha propuesto una clasificación por estadios o fenotipos clínicos de la CMD, que apunta a su diagnóstico precoz. Puede ser asintomática o ser responsable de síntomas y manifestaciones severas tales como insuficiencia cardíaca, arritmias y muerte súbita. Se puede asociar a hipertensión arterial, a enfermedad coronaria, a otras manifestaciones de microangiopatía y macroangiopatía aterotrombótica y a mortalidad cardiovascular. La prevención y el tratamiento intensivo multifactorial y personalizado de la diabetes, de todas sus alteraciones metabólicas y de la cardiopatía, mejoran la calidad y prolongan la vida. Se espera que investigaciones recientes, en proceso y futuras, determinen portentosos avances en la prevención y en el tratamiento de la CMD, que constituye una de las serias amenazas a la salud de la humanidad. Leer mas….

 

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Publicado por en agosto 7, 2018 en Ciencias básicas, Ciencias Clínicas, Nutrición, Temas selectos de Medicina Interna, Uncategorized

 

Procesamiento del alimento


Prehistoric waiter with a tray and paleo food (cartoon style)

©fotolia.com – arleevector

Harmand S, et. al; Nature 2015;521:310-16

Una recreación de cómo los primeros humanos lograron una dieta a base de carne cientos de miles de años antes de que tuvieran el fuego para cocinarla. Se muestra un ingenioso uso de herramientas para reducir el tiempo de masticación. Uno es lo que come. No sólo eso, sino que es lo que sus antepasados comieron, cuando lo comieron, y lo que le hicieron al alimento primero. Una de las muchas particularidades que distinguen a los seres humanos de otros animales es que el comer es algo más que rellenar la boca con algo. Es cierto, la dieta humana es sorprendentemente ecléctica, pero  este rango tan amplio se ve atenuado por una preparación elaborada. Ningún otro animal, por ejemplo, expone a los alimentos a un calentamiento prolongado, un hábito que llamamos “cocinar”. Ahora generalmente se piensa que la cocina era fundamental para la evolución de los humanos modernos, lo que provocó una reducción masiva del tamaño de los dientes y los músculos de la masticación, junto con un aumento marcado en la disponibilidad de los nutrientes, pasar más tiempo haciendo otras cosas además de sólo masticar, e incluso una expansión del cerebro. Leer más…

 
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Publicado por en marzo 9, 2016 en Ciencias básicas, Fisiología general, Nutrición, Odontología, Temas Selectos de Ciencias de la Salud

 

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Aumento de la absorción intestinal en la era del teduglutide y su impacto en el manejo de pacientes con síndrome de intestino corto asociado a falla intestinal


© Sebastian Kaulitzki - Fotolia.com

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J Parenter Enteral Nutr. 2013;37:201-211

La falla intestinal asociada al síndrome de intestino corto (SBS-IF) como consecuencia de una resección quirúrgica extensa del tracto gastrointestinal (GI) conduce a una reducción crónica en la absorción intestinal. La malabsorción subsiguiente de una dieta convencional con diarrea asociada y pérdida de peso resultan en una dependencia de la nutrición parenteral y/o líquidos intravenosos (PN/IV). Un proceso natural compensatorio de adaptación intestinal se produce en los años subsiguientes de la resección intestinal. El proceso de adaptación mejora la función intestinal, pero es un proceso muy variable, produciendo diferentes niveles de control de los síntomas y de independencia de la PN/IV. La rehabilitación intestinal es la estrategia de maximizar la capacidad de absorción del remanente del tracto GI. El abordaje para la consecución de este objetivo se ha limitado a la intervención dietética, antidiarréicos, medicamentos antisecretores y a la reconstrucción quirúrgica del intestino. Ahora se ha desarrollado una farmacoterapia que mejora la absorción intestinal. El Teduglutide es un análogo recombinante humano de un péptido similar al glucagón tipo 2 que promueve la expansión de la superficie intestinal y aumenta la capacidad de absorción intestinal. Se ha demostrado en ensayos clínicos mejoría de la absorción intestinal por una reducción en los requerimientos de PN/IV en pacientes con SBS-IF. Este artículo detalla las consideraciones clínicas y recomendaciones de mejores prácticas para la rehabilitación intestinal, incluyendo optimización de fluidos, electrolitos y nutrientes; la integración de la terapia con teduglutide; y el abordaje para el destete  de la PN/IV.

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Publicado por en junio 7, 2014 en Biología celular, Ciencias Clínicas, Farmacología, Medicina basada en evidencias, Nutrición, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Consumo de bebidas dietéticas e ingesta calórica entre adultos de Estados Unidos, en general y por peso corporal


© Markus Mainka - Fotolia.com

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Am J Public Health. Published online ahead of print January 16, 2014: e1–e7. doi:10.2105/AJPH.2013.301556

Las tendencias y los patrones de consumo de las bebidas azucaradas han sido bien descritos en la literatura, pero se sabe menos sobre el consumo de bebidas dietéticas (bebidas sin calorías artificialmente endulzadas ) entre los adultos estadounidenses. La evidencia disponible se centra en las tendencias generales temporales o cambios entre los grupos demográficos que sugieren que el consumo de bebidas de dieta se ha incrementado dramáticamente desde alrededor de 3% de los adultos en 1965 a alrededor de 20% de los adultos hoy en día, y que los bebedores de bebidas de dieta  normalmente se caracterizan por ser jóvenes  o adultos de mediana edad (20-59 años de edad), mujeres, blancos no hispanos y de mayores ingresos .El propósito principal de este estudio fue describir los patrones de consumo de las bebidas de dieta y la ingesta de calorías entre los adultos estadounidenses en general y entre las categorías de peso corporal. Además, se examinaron las variaciones en los hábitos alimentarios (por ejemplo, los bocadillos y las calorías por comida en cada ocasión) entre los adultos que consumen bebidas dietéticas. Este análisis no pretende estimar el impacto de la ingesta de bebidas dietéticas en la incidencia de obesidad. Leer más…

 
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Publicado por en febrero 4, 2014 en Ciencias básicas, Epidemiología, Nutrición, Salud Pública, Temas Selectos de Ciencias de la Salud

 

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Revisión sistemática y meta-análisis sobre hipertensión y consumo de productos lácteos


© ursule - Fotolia.com

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Journal of Human Hypertension (2012) 26, 3–13; doi:10.1038/jhh.2011.3

La hipertensión es una prioridad de salud pública en los países desarrollados y en todo el mundo, y está fuertemente asociada con un mayor riesgo y progresión de las enfermedades cardiovasculares y renales.Se llevaron a cabo una revisión sistemática y meta-análisis para examinar la asociación entre la ingesta de alimentos lácteos en la edad adulta y el desarrollo de hipertensión arterial, comparando específicamente su asociación con el consumo de alimentos lácteos bajos en grasa en comparación con los productos lácteos ricos en grasa, como así como queso frente a los alimentos lácteos fluidos (leche o yogur). Leer más…

 
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Publicado por en octubre 3, 2013 en Ciencias Clínicas, Epidemiología, Fisiología general, Nutrición, Salud Pública, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Efecto de los probióticos y antibióticos en la homeostasis intestinal en un modelo controlado por computadora del intestino grueso


BMC Microbiology 2012, 12:47

La diarrea asociada a antibióticos y la infección por Clostridium difficile son complicaciones frecuentes de la terapia con antibióticos de amplio espectro. Las bacterias probióticas se utilizan como agentes terapéuticos y de prevención de estos trastornos, pero los mecanismos exactos funcionales y el modo de acción son poco conocidos. Los efectos de la clindamicina y la mezcla de probióticos VSL # 3 (que contiene Bulgaricus, las 8 cepas de bacterias Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei y Lactobacillus delbrueckii subsp.), fueron investigados en forma consecutiva o en combinación y en comparación con controles sin tratamiento utilizando una microbiota normalizada fecal humana en un modelo in vitro de intestino grueso controlado por computadora. Se analizaron Metabolitos microbianos (ácidos grasos de cadena corta, lactato, ácidos grasos de cadena ramificada y amoníaco) y la microbiota intestinal. Leer más…

 
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Publicado por en agosto 28, 2012 en Biología celular, Ciencias básicas, Farmacología, Investigación, Nutrición, Temas Selectos de Ciencias de la Salud

 

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El metabolismo de ratones y hombres: modelos matemáticos de la dinámica del peso corporal


Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2012, 15:418–423

Las interrelaciones dinámicas entre la ingesta de alimentos, el gasto energético, la partición de la energía, y la selección del combustible metabólico subyacen a los cambios en el peso y la composición corporales. Una comprensión cuantitativa de estas interrelaciones es cada vez más importante dado el aumento de la epidemia de la obesidad en todo el mundo y el gran interés en el control del peso. Esta revisión describe cómo los modelos matemáticos ofrecen un marco cuantitativo para la integración de datos fisiológicos y conductuales dinámicos que subyacen a la dinámica del peso corporal en los seres humanos y los modelos murinos. Leer más…

 
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Publicado por en agosto 28, 2012 en Biología molecular, Bioquímica, Ciencias básicas, Investigación, Nutrición

 

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