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Archivo de la categoría: Seguridad del paciente

Evolución de las ideas para prevenir los errores del cirujano: Equilibrando el profesionalismo y la cognición con el conocimiento y la habilidad


Group of surgeons at work in operating theater toned in blue

©rogerphoto-fotolia.com

Por DAVID H. BALLARD, MD, NAVDEEP S. SAMRA, MD AND F. DEAN GRIFFEN, MD, FACS

Boletín del American College of Surgeons. Marzo 1, 2017

 

Los errores que conducen a eventos adversos ocurren en el 2,9 al 3,7% de los ingresos hospitalarios, y más de la mitad de los eventos adversos que ocurren en los pacientes quirúrgicos implican errores. El Instituto de Medicina, ahora la Academia Nacional de Medicina (NAM), comenzó su estudio de los eventos adversos a medida que los datos se acumulaban y descubrió la sorprendente prevalencia de estos errores. Inicialmente, los cirujanos eran escépticos de los hallazgos del informe pero poco a poco fueron aceptando la realidad de que los errores eran un factor crítico en las complicaciones y los malos resultados. El NAM publicó su primer informe, “Err Is Human: Building a Safer Health System”en 1999. Esta toma de conciencia llevó al Colegio Americano de Cirujanos (ACS) y a la comunidad quirúrgica en su conjunto a comenzar a estudiar los errores quirúrgicos y a identificar formas de ampliar y mejorar el enfoque de la educación quirúrgica. Leer más…

 
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Publicado por en marzo 1, 2017 en Ciencias Clínicas, Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Educación, Seguridad del paciente, Terapéutica Quirúrgica

 

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Guías de ayuno preoperatorio: actualización


@ sonne_fleckl_fotolia.com

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Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;62(3):145—156

Desde 1990 las sociedades de Anestesiología han realizado distintas guías de ayuno preoperatorio ya no solo para disminuir la incidencia de aspiración pulmonar y morbilidad anestésica, sino para aumentar el bienestar del paciente previo a la anestesia. Algunas de estas sociedades han ido actualizando sus guías, de manera que desde 2010 ya disponemos de 2 dedicadas al ayuno preoperatorio basadas en la evidencia. Con este trabajo se ha pretendido revisar las actualizaciones de las guías, así como las pautas actuales para pacientes más controvertidos, como lactantes, obesos y programados para cierto tipo de cirugía oftálmica. Leer más…

 
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Publicado por en mayo 2, 2016 en Ciencias Clínicas, Educación, Medicina basada en evidencias, Riesgo quirúrgico, Seguridad del paciente, Terapéutica Quirúrgica

 

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Las cirugías programadas doblemente turbulentan la Medicina


cirujanosPor Robert Lowes. Medscape Surgery. Diciembre 23, 2015

Una reciente investigación del Boston Globe sobre cirugías electivas superpuestas o doblemente reservadas en el venerable Hospital General de Massachusetts  ( MGH ) de Boston, ha proporcionado debate e introspección en la profesión médica. El diario reportó en octubre pasado que a los pacientes habitualmente no se les dijo que su cirujano a cargo estaría a cargo de dos operaciones al mismo tiempo, siendo esto una cuestión de consentimiento informado. Los becarios y residentes quirúrgicos a veces llevan a cabo operaciones enteras, mientras que un cirujano de “doble reservado” estaba en otra parte, de acuerdo con el Boston Globe . Otras veces , los tratantes no pudieron venir al rescate de un aprendiz abrumado con prontitud porque se retrasaron en otra sala de operaciones (OR). Del mismo modo, los pacientes yacían en estados prolongados de anestesia, mientras que el equipo quirúrgico esperaba a un cirujano doblemente programado llegar desde otra sala. Leer más…

 
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Publicado por en diciembre 30, 2015 en Bioética, Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Riesgo quirúrgico, Seguridad del paciente, Temas Selectos de Ciencias de la Salud

 

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Examen pélvico de rutina en mujeres adultas: Una Guía de Práctica Clínica del American College of Physicians


© reineg - Fotolia.com

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Ann Intern Med. 2014;161:67-72. doi:10.7326/M14-0701

 

El examen pélvico a menudo se realiza en mujeres asintomáticas para detectar patología. El examen consiste en la inspección de los genitales externos; examen con espéculo de la vagina y el cuello uterino; examen bimanual de los anexos, el útero, los ovarios y la vejiga y algunas veces el examen rectal o rectovaginal. La realización de un examen pélvico de rutina agrega costos directos al sistema de salud y costos de oportunidad El propósito de esta guía del Colegio Americano de Médicos (ACP)  es presentar la evidencia disponible sobre el monitoreo de patología mediante el examen pélvico en las mujeres adultas con riesgo promediono embarazadas y asintomáticas. El público objetivo de esta guía incluye a todos los médicos y la población diana de pacientes incluye a mujeres adultas asintomáticas, no embarazadas. Leer más...

 

 
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Publicado por en julio 1, 2014 en Anatomía clínica, Biología de cáncer, Ciencias Clínicas, Epidemiología, Ginecobstetricia, Medicina basada en evidencias, Seguridad del paciente

 

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La vacuna contra el rotavirus se asocia con un mayor riesgo de intusucepción


Intussusception Risk after Rotavirus Vaccination in U.S. Infants — NEJM

© luiscarceller - Fotolia.com

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N Engl J Med 2014; 370:503-512

En los primeros 7 días después de la administración de la primera dosis, la vacuna pentavalente, RotaTeq, se asoció con un aumento del riesgo de intusucepción intestinal en 1,5 casos excedentes en 100.000 dosis administradas. El riesgo relativo de invaginación intestinal fue de aproximadamente diez veces menor de la vacuna pentavalente, en comparación con la vacuna monovalente, Rotarix. Leer más…

 
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Publicado por en febrero 17, 2014 en Biología molecular, Ciencias básicas, Epidemiología, Salud Pública, Seguridad del paciente

 

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La SCJN decidirá futuro legal de la atención médica privada


Alfredo Méndez Publicado: 11/08/2013

La Jornada

La Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN) tiene en sus manos la definición de una controversia en materia de derecho sanitario que aclarará muchas dudas respecto a las obligaciones legales de la medicina privada en México. Se trata de un tema trascendental para la historia de la jurisprudencia del derecho sanitario en México, pues, en caso de que la Corte ejerza su facultad de atracción deberá aclarar si los hospitales privados que rentan sus instalaciones a médicos son corresponsables de los actos negligentes en que estos incurran mientras utilizan las instalaciones de un hospital para el que no trabajan. Si la Primera Sala de la Corte confirma el criterio de la juez quinto de distrito del centro auxiliar de la primera región con residencia en el Distrito Federal, Paula María García Villegas, hija de la ministra Olga Sánchez Cordero, se abrirá la puerta para que los hospitales privados queden obligados a supervisar las labores de cada uno de los médicos que rentan un quirófano o alguna otra instalación de un hospital privado para atender a sus pacientes particulares. Leer más...

 
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Publicado por en agosto 21, 2013 en Bioética, Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Legislación sanitaria, Seguridad del paciente, Temas Selectos de Ciencias de la Salud

 

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