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Archivo de la categoría: Temas selectos de Medicina Interna

Los mecanismos de acción de la metformina


type 2 diabetes

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Diabetologia (2017) 60:1577–1585

La metformina es un fármaco ampliamente utilizado que da lugar a claros beneficios en relación con el metabolismo de la glucosa y las complicaciones relacionadas con la diabetes. Los mecanismos subyacentes a estos beneficios son complejos y todavía no se entienden completamente. Fisiológicamente, se ha demostrado que la metformina reduce la producción de glucosa hepática, aunque no todos sus efectos pueden ser explicados por este mecanismo y hay evidencia creciente de un papel clave para el intestino. A nivel molecular, los hallazgos varían dependiendo de las dosis de metformina utilizadas y de la duración del tratamiento, con claras diferencias entre la administración aguda y la crónica. Se ha demostrado que la metformina actúa a través de ambos mecanismos dependientes de AMPKinasa (AMPK) y dependientes de AMPK; por la inhibición de la respiración mitocondrial pero también quizás por la inhibición de la glicerolfosfato deshidrogenasa mitocondrial, y un mecanismo que implica al lisosoma. En los últimos 10 años, hemos pasado de una imagen simple, que la metformina mejora la glucemia al actuar sobre el hígado mediante la activación de AMPK, a una imagen mucho más compleja que refleja sus múltiples modos de acción. Se requiere más trabajo para comprender realmente cómo funciona este fármaco en su población objetivo: individuos con diabetes tipo 2. Leer más

 
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Publicado por en septiembre 12, 2017 en Biología molecular, Bioquímica, Ciencias básicas, Farmacología, Temas selectos de Medicina Interna, Uncategorized

 

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Metabolómica sérica para identificar biomarcadores específicos de enfermedad hepática para la progresión de Hepatitis a Carcinoma hepatocelular


HígadoScientific Reports, december 10,2015

 

 

 

 

 

El carcinoma hepatocelular (CHC) es una neoplasia maligna común que tiene etiologías específicas según la región. Desafortunadamente, el 85% de los casos de CHC son diagnosticados en una etapa avanzada. Se necesitan biomarcadores fiables para el diagnóstico precoz de CHC con urgencia para reducir la mortalidad y los gastos terapéuticos.Leer más… Read the rest of this entry »

 
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Publicado por en diciembre 16, 2015 en Biología del cáncer, Biología molecular, Ciencias básicas, Genómica, Temas selectos de Medicina Interna, Uncategorized

 

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La revisión del Instituto Nacional sobre el abuso de las Drogas (NIDA), resume los efectos negativos para la salud de la Marihuana



© Joshua Resnick - Fotolia.com

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NIH 7 de junio de 2014 

El estado actual de la ciencia sobre los efectos adversos para la salud del uso de la marihuana asocia al fármaco a varios efectos adversos significativos, incluyendo la adicción. El artículo, publicado en el New England Journal of Medicine, fue escrito por científicos del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), parte de los Institutos Nacionales de Salud. La revisión describe la ciencia que establece que la marihuana puede ser adictiva y que este riesgo de adicción aumenta para usuarios cotidianos o usuarios jóvenes. También ofrece información sobre la investigación que indica que el consumo de marihuana, similar a la nicotina y el alcohol, puede estar asociado con una mayor vulnerabilidad a otras drogas. Leer más…

 

 
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Publicado por en junio 7, 2014 en Ciencias básicas, Epidemiología, Farmacología, Salud Pública, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Aumento de la absorción intestinal en la era del teduglutide y su impacto en el manejo de pacientes con síndrome de intestino corto asociado a falla intestinal


© Sebastian Kaulitzki - Fotolia.com

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J Parenter Enteral Nutr. 2013;37:201-211

La falla intestinal asociada al síndrome de intestino corto (SBS-IF) como consecuencia de una resección quirúrgica extensa del tracto gastrointestinal (GI) conduce a una reducción crónica en la absorción intestinal. La malabsorción subsiguiente de una dieta convencional con diarrea asociada y pérdida de peso resultan en una dependencia de la nutrición parenteral y/o líquidos intravenosos (PN/IV). Un proceso natural compensatorio de adaptación intestinal se produce en los años subsiguientes de la resección intestinal. El proceso de adaptación mejora la función intestinal, pero es un proceso muy variable, produciendo diferentes niveles de control de los síntomas y de independencia de la PN/IV. La rehabilitación intestinal es la estrategia de maximizar la capacidad de absorción del remanente del tracto GI. El abordaje para la consecución de este objetivo se ha limitado a la intervención dietética, antidiarréicos, medicamentos antisecretores y a la reconstrucción quirúrgica del intestino. Ahora se ha desarrollado una farmacoterapia que mejora la absorción intestinal. El Teduglutide es un análogo recombinante humano de un péptido similar al glucagón tipo 2 que promueve la expansión de la superficie intestinal y aumenta la capacidad de absorción intestinal. Se ha demostrado en ensayos clínicos mejoría de la absorción intestinal por una reducción en los requerimientos de PN/IV en pacientes con SBS-IF. Este artículo detalla las consideraciones clínicas y recomendaciones de mejores prácticas para la rehabilitación intestinal, incluyendo optimización de fluidos, electrolitos y nutrientes; la integración de la terapia con teduglutide; y el abordaje para el destete  de la PN/IV.

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Publicado por en junio 7, 2014 en Biología celular, Ciencias Clínicas, Farmacología, Medicina basada en evidencias, Nutrición, Temas selectos de Medicina Interna

 

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La hipotermia


© maxriesgo - Fotolia.com

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Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento

Institutos Nacionales de la Salud

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos

Enero 2014

Casi todo el mundo conoce los peligros del invierno para las personas mayores, tales como la fractura de huesos por las caídas en las superficies cubiertas de hielo o los problemas de respiración causados por el aire frío. Pero no todos saben que el clima frío también puede bajar la temperatura interna del cuerpo. Este descenso en la temperatura del cuerpo se llama hipotermia y puede ser mortal si no es tratada rápidamente. La hipotermia puede ocurrir en cualquier lugar, no solamente estando al aire libre y no solamente en los estados del norte. De hecho, algunas personas mayores pueden tener una forma leve de hipotermia si la temperatura en sus casas está demasiado fría. Leer más...

 

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La epidemia de los doctores desilusionados


© sunabesyou - Fotolia.com

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Danielle Ofri, M.D.

Time.com julio 2013

Es un pensamiento que cruza la mente de la mayoría de los médicos, tal parece. Los pacientes tienen condiciones médicas más complejas, las prácticas son mucho más ocupadas, las compañías de seguros requieren más papeleo, los procesos administrativos se multiplican como conejos, los registros médicos electrónicos son más bizantinos, los sistemas de apoyo son menos – y la visita de 15 minutos no ha conseguido más tiempo. Leer más…

 
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Publicado por en diciembre 19, 2013 en Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Educación, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Revisión sistemática y meta-análisis sobre hipertensión y consumo de productos lácteos


© ursule - Fotolia.com

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Journal of Human Hypertension (2012) 26, 3–13; doi:10.1038/jhh.2011.3

La hipertensión es una prioridad de salud pública en los países desarrollados y en todo el mundo, y está fuertemente asociada con un mayor riesgo y progresión de las enfermedades cardiovasculares y renales.Se llevaron a cabo una revisión sistemática y meta-análisis para examinar la asociación entre la ingesta de alimentos lácteos en la edad adulta y el desarrollo de hipertensión arterial, comparando específicamente su asociación con el consumo de alimentos lácteos bajos en grasa en comparación con los productos lácteos ricos en grasa, como así como queso frente a los alimentos lácteos fluidos (leche o yogur). Leer más…

 
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Publicado por en octubre 3, 2013 en Ciencias Clínicas, Epidemiología, Fisiología general, Nutrición, Salud Pública, Temas selectos de Medicina Interna

 

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