RSS

Archivo de la categoría: Terapéutica Quirúrgica

La escala Parkland para clasificación de la colecistitis


Gallstones in gallbladder and bile duct - high details - 3D rendering

© crevis – fotolia.com

Am J Surg 2018:215,pp 625e630

Las vesículas biliares (VB) con inflamación severa tienen tiempos quirúrgicos más largos y un mayor riesgo de complicaciones. Los autores proponen un sistema de clasificación que utiliza imágenes intraoperatorias para estratificar mejor la inflamación de la VB. Después de revisar las imágenes intraoperatorias de VB obtenidas durante varios centenares de colecistectomías laparoscópicas, desarrollaron un sistema de clasificación de cinco niveles basado en la anatomía y los cambios inflamatorios. Cincuenta fotografías intraoperatorias se tomaron antes de la disección y luego se distribuyeron entre 11 cirujanos que calificaron la gravedad de cada VB según el sistema de clasificación. El Coeficiente de correlación intraclase (ICC) de efectos aleatorios bidireccional se utilizó para evaluar la fiabilidad entre los calificadores. Este estudio propone un sistema de calificación simple y confiable que caracteriza la complejidad de la VB basada en la inflamación y la anatomía. Leer más…

Anuncios
 
Comentarios desactivados en La escala Parkland para clasificación de la colecistitis

Publicado por en junio 11, 2018 en Anatomía clínica, Ciencias Clínicas, Educación, Medicina basada en evidencias, Seguridad del paciente, Terapéutica Quirúrgica

 

Etiquetas: , , , , ,

Evolución de las ideas para prevenir los errores del cirujano: Equilibrando el profesionalismo y la cognición con el conocimiento y la habilidad


Group of surgeons at work in operating theater toned in blue

©rogerphoto-fotolia.com

Por DAVID H. BALLARD, MD, NAVDEEP S. SAMRA, MD AND F. DEAN GRIFFEN, MD, FACS

Boletín del American College of Surgeons. Marzo 1, 2017

 

Los errores que conducen a eventos adversos ocurren en el 2,9 al 3,7% de los ingresos hospitalarios, y más de la mitad de los eventos adversos que ocurren en los pacientes quirúrgicos implican errores. El Instituto de Medicina, ahora la Academia Nacional de Medicina (NAM), comenzó su estudio de los eventos adversos a medida que los datos se acumulaban y descubrió la sorprendente prevalencia de estos errores. Inicialmente, los cirujanos eran escépticos de los hallazgos del informe pero poco a poco fueron aceptando la realidad de que los errores eran un factor crítico en las complicaciones y los malos resultados. El NAM publicó su primer informe, “Err Is Human: Building a Safer Health System”en 1999. Esta toma de conciencia llevó al Colegio Americano de Cirujanos (ACS) y a la comunidad quirúrgica en su conjunto a comenzar a estudiar los errores quirúrgicos y a identificar formas de ampliar y mejorar el enfoque de la educación quirúrgica. Leer más…

 
Comentarios desactivados en Evolución de las ideas para prevenir los errores del cirujano: Equilibrando el profesionalismo y la cognición con el conocimiento y la habilidad

Publicado por en marzo 1, 2017 en Ciencias Clínicas, Competencias profesionales, Desarrollo Profesional, Educación, Seguridad del paciente, Terapéutica Quirúrgica

 

Etiquetas: , , , , , ,

Guías de ayuno preoperatorio: actualización


@ sonne_fleckl_fotolia.com

@ sonne_fleckl_fotolia.com

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2015;62(3):145—156

Desde 1990 las sociedades de Anestesiología han realizado distintas guías de ayuno preoperatorio ya no solo para disminuir la incidencia de aspiración pulmonar y morbilidad anestésica, sino para aumentar el bienestar del paciente previo a la anestesia. Algunas de estas sociedades han ido actualizando sus guías, de manera que desde 2010 ya disponemos de 2 dedicadas al ayuno preoperatorio basadas en la evidencia. Con este trabajo se ha pretendido revisar las actualizaciones de las guías, así como las pautas actuales para pacientes más controvertidos, como lactantes, obesos y programados para cierto tipo de cirugía oftálmica. Leer más…

 
Comentarios desactivados en Guías de ayuno preoperatorio: actualización

Publicado por en mayo 2, 2016 en Ciencias Clínicas, Educación, Medicina basada en evidencias, Riesgo quirúrgico, Seguridad del paciente, Terapéutica Quirúrgica

 

Etiquetas: , , , , , ,

¿Puede la colecistectomía laparoscópica prevenir la pancreatitis aguda idiopática recurrente?


Annals of Surgery. 2015;262(5):736-741.

 

El alcohol y los cálculos biliares son los factores etiológicos más comunes en la pancreatitis aguda (PA) en la mayoría de los países occidentales. En Finlandia, la incidencia de PA ha ido en aumento constante  concomitante con el aumento del consumo de alcohol. Otros factores etimológicos más raros de PA son los tumores, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), hiperlipidemia, la cirugía, la hipercalcemia, la medicación y algunos trastornos autoinmunes. Además, algunas mutaciones de genes pueden predisponer a la pancreatitis aguda. Leer más…

Read the rest of this entry »

 
Comentarios desactivados en ¿Puede la colecistectomía laparoscópica prevenir la pancreatitis aguda idiopática recurrente?

Publicado por en diciembre 21, 2015 en Ciencias Clínicas, Medicina basada en evidencias, Terapéutica Quirúrgica

 

Etiquetas: , , ,

Protocolo quirúrgico para Casos posibles o confirmados de Ebola


© St.Op.

© St.Op.

American College of Surgeons, Octubre 7, 2014

El Ébola es una enfermedad infecciosa causada por un filovirus, cuyo huésped es desconocido. La infección puede ser potencialmente fatal para el personal de la sala de operaciones (enfermeras, cirujanos, técnicos y personal de anestesia), todos deben estar conscientes de los pacientes con infección del Ébola, posibles o confirmados. Los procedimientos quirúrgicos electivos NO deben llevarse a cabo en casos de sospecha o confirmados de Ébola. En los casos en que una operación de emergencia deba realizarse este protocolo debe aplicarse para minimizar el riesgo para el personal hospitalario. La elección del abordaje quirúrgico (abierto o laparoscópico) debería tener en cuenta la minimización de los peligros potenciales para todos los miembros del equipo quirúrgico. Leer más…

 
Comentarios desactivados en Protocolo quirúrgico para Casos posibles o confirmados de Ebola

Publicado por en octubre 9, 2014 en Ciencias Clínicas, Cuidados Intensivos, Epidemiología, Riesgo quirúrgico, Salud Pública, Terapéutica Quirúrgica

 

Etiquetas: , , , , ,

Revisión sistemática y meta-análisis del papel de la evaluación de rutina del colon después de diverticulitis aguda confirmada radiológicamente


© Sebastian Kaulitzki - Fotolia.com

© Sebastian Kaulitzki – Fotolia.com

Ann Surg 2014;259:263–272 

La diverticulosis y la diverticulitis son problemas importantes en los países occidentales. La incidencia ha aumentado en el último siglo. Hasta el 60% de las personas que viven en los países industrializados desarrollarán divertículos del colon. La diverticulitis aguda es una de las causas más comunes de admisión quirúrgica aguda. La colonoscopia de rutina después de la diverticulitis aguda supone una carga de recursos significativa en la atención de salud. También hay un riesgo pequeño pero real de morbilidad y mortalidad asociada con procedimientos invasivos. Además, la endoscopia puede ser técnicamente más difícil en estos pacientes debido a espasmo intestinal, estrechamiento luminal, y fijación del colon debido a la inflamación y la fibrosis periódica. Leer más…

 
Comentarios desactivados en Revisión sistemática y meta-análisis del papel de la evaluación de rutina del colon después de diverticulitis aguda confirmada radiológicamente

Publicado por en enero 19, 2014 en Ciencias Clínicas, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Terapéutica Quirúrgica

 

Etiquetas: , , , ,

 
A %d blogueros les gusta esto: