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Archivo de la etiqueta: insuficiencia cardíaca

Respuestas hemodinámicas a la carga rápida de solución salina: impacto de la edad, el sexo y la insuficiencia cardíaca


Circulation. 2013;127:55-62

La infusión intravenosa de volumen aumenta el volumen diastólico final del ventrículo izquierdo y la presión de llenado, que se pueden utilizar para el diagnóstico en ciertas poblaciones de pacientes. La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) se observa con frecuencia en mujeres de edad avanzada con mayor rigidez del ventrículo izquierdo (VI) y/o relajación prolongada, pero puede ser difícil de diagnosticar, incluso con datos hemodinámicos invasivos. Las guías diagnósticas recomiendan una prueba de reto a la infusión rápida de volumen o prueba de esfuerzo para distinguir a los pacientes con hipertensión arterial pulmonar, que pueden experimentar pequeños aumentos en la presión capilar pulmonar (PCP), de los que tienen HFpEF. Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron caracterizar la respuesta hemodinámica normal a la infusión rápida de solución salina en sujetos sanos, para evaluar las diferencias en cuanto a edad y sexo relacionadas con la respuesta, y para comparar los cambios en el llenado del VI y la presión arterial pulmonar media (PAPm ) durante la infusión salina en sujetos sanos con los pacientes  con HFpEF. Leer más...

 
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Publicado por en enero 7, 2013 en Farmacología, Fisiología general, Temas selectos de Medicina Interna

 

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Rescate del corazón: papel del apoyo circulatorio mecánico en el manejo del choque cardiogénico refractario grave


Curr Opin Crit Care 2012, 18:409–416

El choque cardiogénico se encuentra presente en el 3,5% de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda descompensada. A pesar de los avances terapéuticos, la mortalidad sigue siendo elevada, del 70% en algunos lugares. Estrategias recientes de manejo han incorporado el uso de soporte circulatorio mecánico, que se ha asociado con una mejor supervivencia en los ensayos no aleatorios. El soporte mecánico circulatorio  se utiliza cada vez más en la fase aguda y se ha convertido en una modalidad de tratamiento importante para el shock cardiogénico. Los pacientes con choque cardiogénico agudo refractario tienen un mal pronóstico y el tratamiento médico con fármacos inotrópicos y vasopresores es a menudo insuficiente para el apoyo hemodinámico adecuado en estos pacientes. Leer más…

 
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Publicado por en septiembre 27, 2012 en Anatomía clínica, Ciencias Clínicas, Cuidados Intensivos, Investigación, Temas Selectos de Ciencias de la Salud, Temas selectos de Medicina Interna

 

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